Im Departement Finanzen sind Finanzwesen, Controlling, Medizincontrolling & Kodierung, Patientenadministration, ICT und der Zentrale Einkauf zusammengefasst. Der Grossteil der Dienstleistungen wird zentral im Krombach in Herisau für den gesamten Verbund erbracht.
Das Departement stellt sowohl die wirtschaftliche Betriebsführung wie auch die stetig an Bedeutung gewinnenden Dienstleistungen im Bereich der Informations- und Kommunikationstechnologie (ITC) und somit auch die Verfügbarkeit der Informatik-Infrastruktur sicher.
Seit 2011 wird der Spitalverbund AR vom Verband der Schweizer Spitäler H+ mit dem Gütesiegel für das betriebliche Rechnungswesen (REKOLE®) ausgezeichnet. Die letzte Re-Zertifizierung fand Ende 2022 statt und wurde erneut erfolgreich bestanden. Die nächst Re-Zertifizierung steht im Frühjahr 2027 an. Für den Spitalverbund AR bedeutet die erfolgreiche Re-Zertifizierung, dass nach betriebswirtschaftlichen Grundsätzen gearbeitet wird und die Kostenzuordnung konsequent nach dem Verursacherprinzip erfolgt.
