Geschäftsbericht

Die Mitarbeitenden verdienen unser ganz grosses Dankeschön und unseren Respekt. Der SVAR hat dadurch wie selten zuvor bewiesen, wie wichtig ein funktionierendes Spital für die Bevölkerung des Kantons Appenzell Ausserrhoden und darüber hinaus tatsächlich ist: Der SVAR ist systemrelevant und unverzichtbar.

Verlust zulasten SVAR

Im Zuge der Bewältigung dieser Pandemie sind dem SVAR aber leider enorme finanzielle Verluste entstanden: Auf Anordnung des Bundes und durch den Kanton umgesetzt durften im SVAR, wie an allen Spitälern landesweit, über viele Wochen keine Wahleingriffe stattfinden. Die Operationssäle blieben leer, Sprechstunden mussten abgesagt werden, und viele Betten waren nicht belegt – damit alle Kräfte für die Bewältigung der Pandemie hätten eingesetzt werden können, wenn es erforderlich geworden wäre. Diese behördlichen Anordnungen führten einerseits zur paradoxen Situation der Überlastung mit den Corona-Behandlungen und andererseits zu leeren Kapazitäten mit Unterbeschäftigung.

Sie führten aber vor allem zu Mehrkosten und gleichzeitig zu Mindereinnahmen im SVAR von rund CHF 9.5 Mio. Weil der Bund jegliche Beteiligung an diesen verordneten Mindererträgen und den Zusatzkosten bis heute verweigert und der Kanton dem SVAR nicht den vollen Betrag decken konnte, müssen rund CHF 3 Mio. vollständig durch den SVAR getragen werden – zulasten seiner Eigenmittel. Angesichts der ohnehin seit Jahren angespannten Finanzsituation bei allen Regionalspitälern in der Region – auch beim SVAR – führt die Pandemie damit zu einer schonungslosen Demaskierung der Strukturprobleme und in Kombination mit den ungenügenden Spitaltarifen zur beschleunigten Verschärfung finanzieller Schwierigkeiten bei zahlreichen Spitälern in der gesamten Schweiz.

Der SVAR muss zum Jahresende 2020 ein Gesamtdefizit von rund CHF –7.2 Mio. verkraften, nachdem auch nach dem Lockdown die Patientenzahlen deutlich unter den Erwartungen und unter dem Vorjahr blieben. Der Spitalverbund – obwohl systemrelevant und mit ausgezeichneten medizinisch-pflegerischen Leistungen in dieser Krise – verfehlt damit sein betriebswirtschaftliches Ziel einer ausgeglichenen Rechnung bei weitem.

Praktisch über Nacht waren Anfang März unsere Akutspitäler und das Psychiatrische Zentrum mit einer neuen Situation konfrontiert und mussten sich auf noch nie da gewesene Szenarien vorbereiten. Innert 48 Stunden haben wir in unseren Spitälern die verfügbaren Kapazitäten im Bereich der Intensivbehandlungen ausgebaut und an beiden Standorten vor den Gebäuden eine Stelle zur Triagierung eingerichtet. Diese professionelle Triage sorgte jederzeit dafür, dass die Menschen ohne Umwege an den richtigen Behandlungsort gelangten.

Bereits Ende Februar haben wir im SVAR den Krisenstab einberufen und die wichtigsten Gefässe und Instrumente geschaffen sowie erste Massnahmen für die Bewältigung der Covid-19-Krise beschlossen. Das Krisenmanagement seitens des Kantons und des Bundes war und ist dabei eine wertvolle Unterstützung. Entscheide konnten rasch gefällt und konsequent umgesetzt werden. Jederzeit verfolgten und verfolgen wir noch immer als oberstes Ziel den Schutz der Bevölkerung. Der Winter zeigte uns, dass wir noch länger mit dieser speziellen Herausforderung zu leben haben.

Schlüsselstellen besetzt

Für gute, funktionierende Gesundheitsbetriebe zu sorgen, ist unsere tägliche Aufgabe und unser Auftrag – mit und ohne Epidemiebekämpfung. Die Erstellung einer neuen Notfallstation in Herisau beispielsweise ist Ausdruck dieser Aufgabe. Die Inbetriebnahme der neuen Notfallstation am 16. März 2020 war für den SVAR ein wichtiger Meilenstein. Wir sind stolz, der Bevölkerung mit einer modernen Station zur Verfügung stehen zu können, die unter der ärztlichen
Leitung von Christian Maschmann, Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin, und dem Pflegeteam um Stationsleiter Arben Maliqaj auch personell hervorragend besetzt ist.

Besonders freut uns, dass wir dieses Jahr auch in anderen Bereichen weitere ausgewiesene Fachkräfte für Schlüsselstellen gewinnen konnten. Auf Stufe Departementsleitung hat im Sommer Ute Heinrich als Departementsleiterin Pflege und Mitglied der Geschäftsleitung im SVAR begonnen. Auch im Psychiatrischen Zentrum AR konnten wir die Pflegeleitung mit Michel Bamert durch einen erfahrenen Fachmann neu besetzen. Bereits abgeschlossen ist zudem die Rekrutierung des neuen Departementsleiters und Chefarzts Chirurgie. Diese Funktion tritt Dr. med. Gérald Gubler am 1. Mai 2021 an. Dr. Gubler arbeitet als Leitender Arzt bereits seit Mai 2018 im SVAR und löst Dr. med. René Fuhrimann ab, der im Frühling in Pension gehen wird. Stabilität und Kontinuität zu erlangen, ist im ausgesprochen schnelllebigen Gesundheitswesen nicht einfach. Entsprechend sind wir froh, diesem Ziel schrittweise näher zu kommen.