Fachbereiche Departement Innere Medizin Pneumologie

Pneumologie

Pneumologische Diagnostik und Behandlung

Die pneumologische Diagnostik und Behandlung erfolgt gemäss dem Stand der Wissenschaft und richtet sich nach nationalen sowie internationalen Richtlinien. Dabei stehen immer die Bedürfnisse, Wünsche und Ziele der Patientinnen und Patienten sowie deren Angehörigen im Zentrum.

Ein Grossteil der pneumologischen Erkrankungen können ambulant in der Sprechstunde abgeklärt und behandelt werden. Nach der ambulanten Untersuchung können die Patientinnen und Patienten wieder nach Hause. Im Zentrum der pneumologischen Abklärung steht die Lungenfunktion, da die meisten Lungenerkrankungen zu einer Veränderung der Lungenfunktion führen. Mit der Lungenfunktion werden das Luftvolumen welches ein- und ausgeatmet werden kann sowie das totale Lungenvolumen gemessen. Bei Bedarf kann die Lungenfunktion durch zusätzliche Untersuchungen ergänzt werden, insbesondere bei Fragen zur Leistungsfähigkeit durch eine Spiroergometrie oder einen 6-Minuten Gehtest.

Auch die endoskopische Abklärung (Lungenspiegelung) erfolgt in den meisten Fällen ambulant. Mit diesem Verfahren können die grossen Atemwege (Luftröhre / Trachea, Bronchien) direkt eingesehen werden und mit verschiedenen Techniken Proben des Lungengewebes (Biopsie), der Luftbläschen (bronchiolo-alveoläre Lavage, BAL) oder der Lymphknoten der Lunge gewonnen werden. Diese Verfahren werden hauptsächlich bei Abklärungen von Lungentumoren, Lungenfibrosen oder Infektionskrankheiten eingesetzt, wobei je nach Situation das geeignete Verfahren bestimmt wird.

Bei Flüssigkeitsansammlungen im Brustkorb, welche durch Erkrankungen des Brustfells oder durch Erkrankungen anderer Organe entstehen kann, kann diese abgelassen und analysiert werden (Pleurapunktion / Pleuradrainage)

Bei Beschwerden wie Tagesmüdigkeit, Tageschläfrigkeit und Schnarchen kann eine Schlafapnoe vorliegen. In diesem Falle kann eine Schlafabklärung mittels einer nächtlichen respiratorischen Polygrafie erfolgen. Dabei werden unter anderem die Atmung, der Puls, die Sauerstoffsättigung sowie die Bewegungen der Brust und des Bauches aufgezeichnet. Diese Untersuchung erlaubt es Atemstörungen im Schlaf zu erfassen. Oft erfolgt bereits vorgängig durch den Hausarzt eine Untersuchung um den Verdacht zu erhärten.

Schwere Lungenerkrankungen oder akute Verschlechterungen einer bereits bekannten Lungenerkrankung bedürfen zum Teil einer stationären Behandlung und weiteren Abklärung. Beispiele hierfür sind schwere Infektionen der Lunge (Pneumonie), Lungenblutung und akute Exazerbationen bei COPD oder Asthma bronchiale.

 

 

 

Des Weiteren führen wir auch Abklärungen und Behandlungen in folgenden Bereichen und Erkrankungen durch:

  • Tumore oder Krebserkrankungen der Lunge und des Brustfells
  • Lungenfibrosen / Lungengerüsterkrankungen
  • Atemprobleme im Schlaf

Lungenpatientinnen und -Patienten werden auch Beratungen hinsichtlich der Möglichkeiten eines Rauchstopps und die Planung von Reisen, insbesondere Flugreisen oder Aufenthalten in grosser Höhe geboten. Gerne stehen wir auch für eine Beratung bezüglich präventiver Massnahmen (Rauchstopp, Impfempfehlungen, arbeitsplatzrelevante Massnahmen etc.) zu Seite.

 

Im Spital Herisau angewandte Verfahren in der Pneumologie-Diagnostik

Lungenfunktion

  • Spirometrie, Bodyplethysmographie, CO-Diffusionsmessung, Bronchospasmolyse
  • Unspezifische Bronchoprovokation (Metacholin-Bronchoprovokationstest)
  • Exhaliertes Stickoxid (FeNO)

 

Belastungstest / Leistungserfassung

  • Spiroergometrie
  • 6-Minuten-Gehtest

Blutgasanalyse

  • Arterielle Blutgasanalyse
  • Sauerstofftitration
  • 100% Sauerstoff (Shunt)

Schlafmedizin

  • Pulsoxymetrie
  • Respiratorische Polygrafie

Brustfell

  • Einlage von Thoraxdrainagen, inklusiver Dauerkatheter (PleurX),
  • Thorakoskopie, Talkpleurodese – In Zusammenarbeit mit der Chirurgie
  • Pleurasonographie, diagnostische/therapeutische Pleurapunktion

Endoskopie (Lungenspiegelung, Bronchoskopie)

  • BAL
  • Biopsie der Lymphknoten
  • Bronchialsekret
  • Endobronchialer Ultraschall
  • Lungenbiospie
  • Lungenspieglung / Bronchoskopie

Nicht invasive Beatmung

  • Nicht invasive Beatmung

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Behandlung von Krankheiten der Atemwege und Lunge